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石膏管型和支具緊固件(Plaster Cast and Brace)
石膏固定是傳統(tǒng)的骨折固定方法。這種外夾板樣作用可使骨折斷端產(chǎn)生解剖對線。在部分負重或僅有斷肢肌肉收縮的情況下,就會有相當(dāng)大的段端活動。簡單的斜行骨折石膏固定時,軸向載荷可使骨折斷端相互支持和擠壓。石膏管型和肢體外形件的良好匹配,可以限制由彎曲和扭轉(zhuǎn)活動引起的不穩(wěn)定。和骨的軟組織相抵的石膏管型的環(huán)形壓力影響固定的穩(wěn)定性。肌肉和皮膚作為不可壓縮介質(zhì),其上的加壓有助于斷端穩(wěn)定。在骨折愈合的早起階段,150N的軸向載荷,因骨折類型不同會導(dǎo)致1~4mm軸向位移,旋轉(zhuǎn)和角位移分別為1°和3°.隨著骨癡剛度的增加,外力下的位移逐步降低。8周以后,位移只有0.5mm。由于病人活動的減少,治療期間肌肉會發(fā)生萎縮,導(dǎo)致軟組織上壓力的減小。由此,石膏繃帶必須適應(yīng)這些變化以保持穩(wěn)定。因此,使用支具和可調(diào)節(jié)的固定器械比需重新調(diào)換的石膏管型方便。
摘自《骨科生物力學(xué)暨力學(xué)生物學(xué)》
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